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    禽用兽药的临床用药知识及用药配伍
    作者:佚名    发布于:2019-5-14    文字:[] [] []   阅读: ( )

    一、需要注意给药时间的药物:

    1、 需要空腹给药(料前1小时)的药物有:阿莫西林、氨苄西林、头孢类(曲松除外)、强力霉素、林可霉素、利福平、PPA、 环丙、甲培

    2、 料后2小时给药的药物有:罗红、阿奇、左旋氧氟

    3、 需要定点给药的药物有:(1)、 地米磷酸钠 :治疗禽的大肠杆菌败血症、腹膜炎、重症菌毒混合感染,将2天的用量于上午8:00一次性给药,可提高效果,减轻撤停反应。(2)、 氨茶碱 :将2天用量于晚间8:00一次性给药。(3)、 扑尔敏、盐酸苯海拉明 :将1天用量于晚间9:00一次性给药。(4)蛋鸡补钙 :葡萄糖酸钙、乳酸钙,早晨6:00效果最好。(5)、 需要喂料时给药的药物有: 脂溶性维生素 (VD、A、E、K)、 红霉素 等。(6)、 关于 中药 :治疗肠道疾病、输卵管炎、卵黄性腹膜炎时,宜晚间料后一次性给药。

    二、关于给药次数

    1、浓度依赖型杀菌药:取决于用药浓度而不是用药次数,氨基糖苷类、喹诺酮类 ,用2倍量

    2、抑菌药:取决于用药次数而不是用药浓度,红霉素、林可霉素、

    3、半衰期长的药物:地米、阿托品、盐酸溴己环铵等 ,1次/日

    可1次/日的药物: 头孢三嗪、氨基糖苷类、强力、氟苯、阿奇、琥乙红、克林、粘杆、间甲氧、阿托品、盐酸溴己环铵等

    可2天给药一次的药物: 地米磷酸钠、氨茶碱

    其他:多为一日2次给药。

    三、关于给药间隔

    正确的用药间隔时间12小时,白天2次用药间隔时间要保证在10小时以上。

    四、关于给药方法

    除了饮水、拌料外可考虑的方法,喷雾: 利巴韦林、氨茶碱、麻黄硷、扑尔敏、克林霉素、阿奇霉素、单硫酸卡那霉素、氟苯尼考等。重症感染时可以考虑喷雾和肌肉注射。

    五、关于用药剂量和兑水量

    1、厂家:两种或多种抗菌药物搭配使用,在确定两种药物之间有协同作用时,并且没有条件做临床实验得出最佳治疗浓度时,通常的兑水量是:主要药物兑水量的3倍。

    2、用户:一日1次:用日饮水量的30%;一日2次:各以日饮水量的25%为宜??刂圃?小时内饮完,夏季控1小时冬季2小时。

    六、关于疗程和停药时间

    疗程根据病情而定。通常以解除表症后如:止泻、退热、平喘、采食、精神恢复等,再用药2-3天最好,对于重症或不明原因的混合感染,需要3-5天。为降低药物成本,可首选高效药物如阿奇+丁卡治疗大肠杆菌和支原体混合感染,用药2次(一日一次)控制病情后,可以选用便宜的或中药结合使用电解多维,巩固疗效2-3天。

    七、关于用药因素

    1、 疾病状态:肾肿-不要选择容易造成肾脏肿胀的药物,如: 氨基糖苷类、喹诺酮类、多黏菌素E 等,可选 头孢类、利福平 等治疗,如果药物是通过肾脏排泄的,要适当减量1/4后,一日用药1次。肝肿-适当减量1/3后使用。

    2、 种别:肉鸡为酸性体质,用 恩诺沙星钠 治疗效果不好,而治疗蛋鸡疾病时通常100公斤水中加50克 硼砂 ,往往会效果好。

    3、 PH值的影响:需要在硷性环境中的药物:庆大、新、利福平(PH值 小于 9)、阿奇霉素(PH值6.2时MIC较7.2时高100倍。)、恩诺、磺胺类。需要在酸性环境中的药物:强力霉素;需要在中性环境中的药物:青霉素类、头孢类。

    4、 水质:重金属离子对 强力霉素、喹诺酮类 有很大的影响,一般需要水质改良(螯合剂),一般在100公斤水中加 EDTA-2NA 10克。

    八、药物分类及相互之间的作用

    1、药物分类

    A繁殖期杀菌剂:青、头孢、磷、多肽类 ­

    B静止期杀菌剂:氨基糖苷类、喹诺酮类、安沙类 ­

    C速效抑菌剂:四环素类、氯霉素类、大环内脂类、林可胺类 ­

    D慢效抑菌剂:磺胺类、卡巴氧类、TMP

    2、药物间作用模式以及选择:

    (1)协同作用:两种药物联合用药后,其疗效大于单一药物效果2倍者。即M1+M2〉2M1或2M2。如具有抗生素(抗菌药)后效应(PAE)的药物联用后,PAE较两者相加还长1小时者,或其最低抑菌浓度(MIC)或最低杀菌浓度(MBC)较单一药物降低4倍。

    头孢+磷

    青霉素、头孢+FQS

    氨基糖苷类+安沙类(利福平)

    氨基糖苷类+C类

    磺胺类+ TMP

    安沙类+卡巴氧类(痢菌净)

    安沙类+多肽类

    青霉素、头孢与氨基糖苷类有显著协同作用,但需要间隔2小时使用,氨基糖苷类破坏内酰胺环,尤其是庆大。

    (2)相加作用:M1+M2=2M1/2M2或联合用药后半衰期延长1小时,如:庆大+丁卡;磺胺类+ FQS;红+泰乐菌素;磺胺+磺胺类。

    (3)无关作用

    (4)拮抗作用:青霉素、头孢+C类;FQS+利福平;FQS+C类;利福平+C类;林可胺类+大环内脂类+氯霉素类(或C各类之间);

    (5)特别作用:氟苯尼考+阿莫(禽伤寒),环丙+克林(慢呼、金葡菌感染),利福平+氧氟(大肠杆菌)。

    九、关于用药配伍临床使用

    1、 大肠杆菌:全身性感染,心、肝炎:头孢噻肟或头孢三嗪, 重症感染时结合恩诺钠或磷霉素钙

    输卵管炎、腹膜炎:头孢派酮-舒巴,重症加左氧氟,与厌氧菌感染加甲硝唑,有需氧杆菌存在加一种氨基糖苷类抗生素。

    肠道感染、肠炎腹泻:利福平+痢菌净(易导致产蛋下降,蛋鸡可用多黏菌素E或丁卡)或阿莫西林+舒巴或棒酸+多黏菌素E

    2、 坏死性肠炎(含球虫伴发): 头孢派酮-舒巴或克林+甲硝唑

    3、 支原体感染: 最好用速效抑菌剂,阿奇、克拉或琥乙红、替米考星

    4、 支原体和大肠杆菌混合感染引起的呼吸道: 阿奇+强力霉素,琥乙红+庆大-小诺,克林+丁卡

    5、 菌毒支原体性呼吸道: 上述组方中,蛋鸡加利巴韦林,肉鸡加金刚烷胺或共同加用西米替丁

    6、 病毒感染(多为混合):传支、传喉、法氏囊、禽流感、新城疫、痘?。豪臀ち?; 禽流感、马立克、腺胃型传支、肿瘤性疾?。航鸶胀榘?/p>

    7、 伤寒副伤寒: 氟苯尼考 PPA

    8、 白?。?氟苯尼考 磺胺类

    9、 球虫(多伴发肠炎): 妥曲珠利+抗坏死性肠炎药物 SQ+SMZ 氯吡嗪+新

    10、 浆膜炎: 头孢派酮-舒巴 恩诺钠(??担?丁卡

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